點擊數(shù): 發(fā)布時間:2022/3/5 11:47:05來源:本站
2021年8月20日,十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過了《中華人民共和國醫(yī)師法》(以下簡稱《醫(yī)師法》),自2022年3月1日起施行的這部法律將對中國醫(yī)師的隊伍建設(shè)、管理制度、執(zhí)業(yè)規(guī)則等產(chǎn)生重大影響。2月22日,國家衛(wèi)生健康委組織召開宣傳貫徹《醫(yī)師法》工作電視電話會議。會上,與會專家對《醫(yī)師法》的亮點做了詳細(xì)解讀。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人在會上要求各地切實抓好《醫(yī)師法》宣傳貫徹實施,廣泛開展《醫(yī)師法》的宣傳培訓(xùn)和貫徹工作,抓緊修訂完善《醫(yī)師法》配套管理制度,動員各方面力量共同推動醫(yī)師隊伍發(fā)展。
更加凸顯尊醫(yī)重衛(wèi) 注重醫(yī)師權(quán)益保障
《醫(yī)師法》在總則中強(qiáng)調(diào)了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的十六字崇高職業(yè)精神,并確立了醫(yī)師節(jié)的法律地位,有利于推動全社會廣泛形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
“《醫(yī)師法》將如何為新時代‘最可愛的人’提供更多保障是立法的重中之重?!比珖舜蟪N瘯üの姓ㄊ蚁嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示,《醫(yī)師法》在第一條就開宗明義,旗幟鮮明地將保障醫(yī)師合法權(quán)益置于立法目的之首,進(jìn)一步明確醫(yī)師享有的權(quán)利,并從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手,調(diào)動廣大醫(yī)師積極性。
《醫(yī)師法》第三條是關(guān)于醫(yī)師職業(yè)精神、職責(zé)以及合法權(quán)益受法律保護(hù)的規(guī)定。醫(yī)師的合法權(quán)益受法律保護(hù)沿襲了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的相關(guān)規(guī)定,體現(xiàn)對醫(yī)師人格尊嚴(yán)、人身安全的重視。此外,《醫(yī)師法》還規(guī)定了對有突出貢獻(xiàn)的醫(yī)師的表彰、獎勵制度,對營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧具有重要推動作用。
《醫(yī)師法》專門增設(shè)“保障措施”一章,在人事管理、薪酬待遇、表彰獎勵、職業(yè)防護(hù)、公益宣傳等方面作出規(guī)定?!夺t(yī)師法》強(qiáng)化了“醫(yī)鬧”入刑的法律規(guī)定,對防止暴力傷醫(yī)、維護(hù)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)安全將起到重要作用。
《醫(yī)師法》為廣大醫(yī)師創(chuàng)造更好條件、營造更好環(huán)境,讓醫(yī)師以飽滿的精神狀態(tài)、心無旁騖地為人民健康服務(wù)。全國人大常委會法工委行政法室相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,比如,針對惡性傷醫(yī)事件,為了讓醫(yī)師獲得職業(yè)安全感,《醫(yī)師法》標(biāo)本兼治,提出建立綜合治理體系維護(hù)醫(yī)師良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
這位負(fù)責(zé)人說,《醫(yī)師法》發(fā)揮職稱評審指揮棒的作用,明確將職業(yè)道德、專業(yè)實踐能力和工作業(yè)績作為職稱評定重要條件,實現(xiàn)“干什么評什么”。針對眾多醫(yī)師反映的工作壓力大、雙休日得不到休息、超負(fù)荷運轉(zhuǎn)等問題,《醫(yī)師法》明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為醫(yī)師合理安排工作時間、帶薪休假等制度,定期開展健康檢查。
《醫(yī)師法》明確了醫(yī)師自愿參與公共場所救治的免責(zé)相關(guān)保障,這是民法典緊急救治權(quán)立法精神的延續(xù)。民法典第184條規(guī)定,“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”。醫(yī)師在非執(zhí)業(yè)期間,以普通公民身份發(fā)揮自身專業(yè)技術(shù)能力自愿參加公共場所急救服務(wù),屬于挺身而出、奮勇救人的見義勇為行為。因此造成受助人損害的,不承擔(dān)民事責(zé)任。這與民法典的規(guī)定保持一致。
更加注重醫(yī)師高質(zhì)量培養(yǎng) 規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為
更加注重“三個結(jié)合” 打通體制機(jī)制堵點
“醫(yī)教不協(xié)同、醫(yī)防不結(jié)合、中西醫(yī)不平衡,是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中長期存在的3個短板,《醫(yī)師法》發(fā)揮人的主體作用,著力解決‘三個結(jié)合’的問題,打通體制機(jī)制的堵點。”全國人大常委會法工委行政法室相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,一是加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育體系,加強(qiáng)緊缺人才的培養(yǎng),建立健全醫(yī)師規(guī)培制度,采取多種形式對醫(yī)師分級分類培訓(xùn);二是加強(qiáng)醫(yī)防結(jié)合,針對新冠肺炎疫情暴露出的醫(yī)防脫節(jié)的問題,《醫(yī)師法》積極總結(jié)吸收疫情防控的成功經(jīng)驗和做法,在醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動中進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)防結(jié)合,明確國家建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的人才培養(yǎng)機(jī)制;三是中西醫(yī)并重,針對實踐中有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對中醫(yī)醫(yī)師在臨床科室執(zhí)業(yè)設(shè)置限制等問題,《醫(yī)師法》明確中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科和中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),并在執(zhí)業(yè)活動中進(jìn)一步促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。
“預(yù)防為主”和“中西醫(yī)并重”是新時期衛(wèi)生健康工作方針的重要內(nèi)容,也是這次抗擊新冠肺炎疫情帶來的啟示?!夺t(yī)師法》將增進(jìn)醫(yī)防融合貫穿于醫(yī)師培訓(xùn)培養(yǎng)、配備使用、執(zhí)業(yè)管理等方面。比如,建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的人才培養(yǎng)機(jī)制;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生醫(yī)師;發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病等要按規(guī)定及時報告;在公共衛(wèi)生事件中表現(xiàn)突出的,要予以表彰獎勵等?!夺t(yī)師法》還鼓勵中西醫(yī)相互借鑒學(xué)習(xí),建立中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)的教育制度,培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才,為人民群眾提供更好的中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,《醫(yī)師法》的頒布實施,為加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提供了有力支撐。針對在新冠肺炎疫情防控中所暴露出的當(dāng)前工作中存在的一些問題,《醫(yī)師法》做了相應(yīng)的制度安排,進(jìn)一步補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項,建立公衛(wèi)醫(yī)師和臨床醫(yī)師分工協(xié)作機(jī)制,強(qiáng)化疫情防控措施落實,提升醫(yī)師隊伍重大疫情應(yīng)急反應(yīng)能力,著力推動構(gòu)建防范化解重大公共衛(wèi)生風(fēng)險的堅實法治屏障。
更加注重強(qiáng)基層 補(bǔ)齊緊缺專業(yè)短板
基層醫(yī)師承擔(dān)著為城鄉(xiāng)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的重要職責(zé),是居民健康的“守門人”。
“調(diào)研中發(fā)現(xiàn),我國專業(yè)能力強(qiáng)的醫(yī)師多數(shù)在大城市的三甲醫(yī)院執(zhí)業(yè),基層特別是農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重不足,縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底不牢,因此《醫(yī)師法》要著力攻克3個難點?!比珖舜蟪N瘯üの姓ㄊ蚁嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說,一是促成“有人來”,通過定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)等方式,為基層培養(yǎng)醫(yī)師,加強(qiáng)基層和艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)師隊伍建設(shè);二是促成“下得去”,通過優(yōu)先晉升職稱、鼓勵取得醫(yī)師資格的人員開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鼓勵醫(yī)師定期定點到基層多點執(zhí)業(yè)等方式,完善醫(yī)師下基層的激勵機(jī)制,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動,推動更高水平的執(zhí)業(yè)醫(yī)師為基層服務(wù);三是促成“留得住”,加強(qiáng)對定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)人員履約管理,明確違約責(zé)任,同時在人事薪酬、人員培訓(xùn)、收入補(bǔ)助機(jī)制和養(yǎng)老政策,完善激勵措施,解決基層醫(yī)師短缺問題。
《醫(yī)師法》還進(jìn)一步體現(xiàn)了“以基層為重點”的導(dǎo)向。一是加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。要求各級政府采取有力措施,優(yōu)先保障基層、欠發(fā)達(dá)地區(qū)和民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員接受繼續(xù)教育;組織上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員開展培訓(xùn);鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)師資格考試,提高能力水平,取得醫(yī)師資格。二是加強(qiáng)待遇保障。在基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的醫(yī)師,按照國家規(guī)定享受津貼、補(bǔ)貼等政策,在職稱評定、職業(yè)發(fā)展、教育培訓(xùn)和表彰獎勵方面享受優(yōu)惠待遇。同時,進(jìn)一步完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)收入多渠道補(bǔ)償機(jī)制和養(yǎng)老政策。三是加強(qiáng)技術(shù)幫扶。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升副高級職稱的,應(yīng)當(dāng)有累計一年的基層或者對口支援的服務(wù)經(jīng)歷。
在關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的條款中,《醫(yī)師法》銜接了之前出臺的一系列多點執(zhí)業(yè)的政策規(guī)定,并以法律形式確認(rèn)了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理要求,強(qiáng)調(diào)醫(yī)師執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)以一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主,并辦理相關(guān)手續(xù),鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)的可及性。
來源:健康報、人民網(wǎng)
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